La [?] de esfuerzo suele ser el primer síntoma de insuficiencia [?] izquierda. El ejercicio produce un aumento del retorno [?] al corazón y el lado derecho del corazón ([?] y [?] derecho) transmite este aumento de presión al territorio pulmonar. Se produce así una [?] venosa y aparece la sensación de disnea. Si además hay salida de líquido desde los vasos sanguíneos pulmonares aparece [?] pulmonar. (encharcamiento de los pulmones). Cuando cesa el ejercicio, el retorno [?] disminuye, la congestión venosa remite y la disnea se alivia. A medida que avanza la la [?] aparecerá cada vez ante menor ejercicio o esfuerzo.